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Tripla flessione e l'estensione è un fattore chiave sia nella prevenzione delle lesioni e le prestazioni atletiche. Dalle posizioni flesse, l'estensione sequenziale dei giunti della caviglia, del ginocchio e dell'anca permette la produzione esplosiva della forza con conseguente migliore prestazione atletica. Ugualmente se questi giunti non possono muoversi liberamente durante l'intera gamma di movimento ci è rischio aumentato di ferita, specialmente per il giunto prossimale più vicino che essenzialmente sta essendo abusato per compensato la mancanza di movimento in altre zone.

Come tripla flessione e l'estensione è la chiave in quasi tutti gli sport, la valutazione dei movimenti o esercizi che imitano queste azioni è comune. Forse la valutazione più comune di triplice flessione e di estensione e ciò che è considerato un movimento fondamentale è lo squat. La ricerca da altri movimenti di screening ha suggerito che quelli con maggiore picco di angoli comuni piano sagittale dimostrano una migliore tecnica di squatting (Butler et al., 2010). Valutare il modello tozzo può quindi darci un'idea della capacità di un individuo di produrre efficacemente e trasferire forza in potenti movimenti sportivi.

La tecnica accovacciantesi può riferirsi ad un certo numero di linee guida differenti ma le seguenti raccomandazioni tecniche sono accettate generalmente.

– Flessione dei fianchi e delle ginocchia in una posizione in cui le cosce sono parallele al pavimento

Con

– Mantenimento di un torso costante all'angolo del pavimento

-Petto di essere alto e fuori

– Tacchi sul pavimento

– Allineamento delle ginocchia sui piedi

Con la fase ascendente dello squat è l'estensione dei fianchi e delle ginocchia in posizione eretta con le stesse raccomandazioni. Oltre a questo è essenziale atleti mantenere il loro centro di massa all'interno della loro base di sostegno, mentre accovacciato, senza mantenere questo rapporto l'atleta perderà inevitabilmente l'equilibrio e cadere.

Il nostro sistema di prestazioni AMAT valuta il back squat compresa l'analisi del centro di massa (Balance), tronco e angolo di tibia nel piano sagittale (flessione dell'anca, flessione della caviglia) e l'angolo tibia nel piano anteriore (ginocchio valgo). Queste informazioni accoppiate con una valutazione accurata e obiettiva della loro profondità squat ci aiutano a informarci sulla capacità dei nostri atleti di triplicare Flex ed estendere, e scoprire eventuali limitazioni alla loro tecnica.

Vedi il video qui sotto per un esempio del nostro back squat test e analisi.

https://youtu.be/KtkBc2cfR3U

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La stabilità del nucleo ed il controllo pelvico sono integrali in tutti i movimenti atletici. Le interazioni della colonna vertebrale lombare, il bacino, i fianchi e la muscolatura circostante servono due funzioni primarie:

1) proteggere la spina dorsale da un carico eccessivo

2) trasferimento efficiente delle forze tra segmenti corporei

Il passaggio della forza tra il corpo inferiore e quello superiore attraverso il complesso hip lombo-pelvico è affidato al controllo posturale e alla stabilità del nucleo. Una mancanza di stabilità di nucleo significa che l'energia non è trasferita efficientemente ai segmenti distali del corpo. Questo rende gli atleti più suscettibili di infortuni a causa di compensazioni in movimento per compensare la mancanza di produzione di forza (Oliver, 2010). Per creare questa stabilità, la funzione del tronco è quello di agire a uno stabilizzatore, impedendo il movimento, piuttosto che avviare il movimento (McGill, 2010). Quindi valutare il controllo pelvico di un individuo è fondamentale per comprendere l'efficienza della catena cinetica nei loro movimenti.

Gli esercizi di base spesso consistono in stive o stabilizzazione con la nostra senza resistenza esterna, con l'obiettivo primario di stabilizzare la colonna vertebrale in posizione neutra e prevenire il movimento (anti-rotazione) nella colonna vertebrale che può aumentare il rischio di Lesioni. (Mendrin et al., 2016). Questi esercizi di stabilizzazione consistono in tutto ciò che sfida la stabilità spinale e costringe i modelli di co-attivazione del tronco, con la possibilità di essere caricati attraverso una serie di strategie tra cui movimenti degli arti (Vera-Garcia et al., 2014). La ricerca mostra che il movimento che coinvolge gli esercizi del tronco itinerante che richiedono il controllo pelvico e la stabilizzazione del nucleo, suscita una maggiore attivazione muscolare rispetto alle stive statiche in posizione stazionaria (Pyka et al., 2017).

Il nostro obiettivo con l'orso Crawl test come parte del nostro sistema di prestazioni AMAT è stato quello di valutare il controllo pelvico, anti-rotazione e la stabilizzazione in un modello itinerante utilizzando reciproca braccio e movimenti delle gambe che sono comuni nella maggior parte delle azioni sportive. Gli atleti che mostrano inclinazione pelvica teoricamente hanno meno controllo del movimento nella loro colonna vertebrale lombare che porta ad un movimento eccessivo nel tronco e fianchi durante il movimento. Il nostro orso Crawl valutare movimento pelvico in 3 piani di movimento fornendo un feedback sul controllo pelvico atleti, il coordinamento e la capacità di mantenere un rigido, tronco stabile fornendo informazioni su che possono collegare alla loro capacità di ridurre il carico e il trasferimento spinale forza efficacemente.

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Nelle attività sportive a gamba singola sono un evento comune, gli atleti devono essere in grado di controllare dinamicamente il proprio corpo da posizioni unilaterali che sono comuni nella maggior parte dei movimenti ciclici sportivi (ad esempio, in esecuzione). Mantenere l'equilibrio e una posizione stabile è fondamentale per forzare il trasferimento ed evitare l'ondeggiamento posturale. L'ondeggiamento o la stabilità posturale è stato identificato come fattore di rischio potenziale per la ferita di estremità più bassa in vari studi. Le variazioni nella stabilità posturale sono state associate ad un alterato controllo neuromuscolare e ad un aumento delle forze articolari (Murphy et al., 2003). McGuine et al., (2006), ha dimostrato che quelli con aumento di oscillazione posturale (e quindi ridotto equilibrio) ha avuto un aumento di sette di più basso infortunio all'arto inferiore. Simili scoperte sono state riscontrate anche negli atleti di calcio femminili, con un saldo diminuito che si collega ad un aumentato rischio di infortunio alle gambe (Soderman et al., 2001).   Per questo motivo, riteniamo che il controllo posturale, equilibrio e ondeggiamento dovrebbe essere valutato con gli atleti.

Alcune valutazioni comuni dell'equilibrio e dell'ondeggiamento posturale sono la prova dell'equilibrio di escursione della stella (SEBT) e la prova di Y-equilibrio (YBT). Il SEBT è un compito di stabilità congiunta unilaterale e funzionale che incorpora una posizione a gamba singola di una gamba con una portata massima mirata della gamba libera (Thorpe e Ebersole, 2008). La Y-Balance schermi bilanciamento dinamico che richiedono equilibrio gamba posizione, con gamba controlaterale raggiunge le direzioni anteriori, posteromedial e posterolateral (Smith et al., 2015). Si può dire che si tratta di test di controllo posturale dinamico in quanto sfidano un individuo a mantenere una base stabile di sostegno durante i movimenti dinamici di raggiungimento (Gribble et al., 2003). Gli studi hanno riferito che l'asimmetria in raggiunge di più di 4 centimetri si dice essere collegato ad un potenziale aumento del rischio di lesioni. Interessante, alcuni studi evidenziano i risultati simili-la ferita è stata associata soltanto significativamente con la ferita quando gli oggetti sono stati richiesti per effettuare l'equilibrio quando raggiungono in un senso anteriore (plisky et al., 2006, Smith ed altri, 2015).

I risultati in-House hanno dimostrato a noi che gli atleti giovani erano più facilmente in grado di effettuare le estensioni in un piano sagittale di movimento ed anche i fattori tempo-limitanti non sarebbero permissivi per includere le estensioni nei sensi multipli. Data questa conoscenza ed esperienza e prendendo in considerazione i risultati di tale ricerca come sopra abbiamo incluso un test di REACH anteriore nel nostro sistema di prestazioni AMAT.

Il nostro test di equilibrio richiede all'atleta di mantenere il loro centro di massa, all'interno della loro base di sostegno durante una posizione singola gamba e portata controlaterale, mantenendo anche l'allineamento anatomico ed evitando i modelli di movimento poveri (ad esempio – ginocchio valgo).

Guarda il video qui sotto per una dimostrazione di come il sistema valuta l'equilibrio.

https://youtu.be/TljloBsl7Uc

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Squilibri del movimento

Durante le attività dinamiche che si verificano comunemente nello sport come la corsa, il salto e il cambiamento di direzione, il controllo neuromuscolare poveri è stato evidenziato come un fattore chiave per il pregiudizio (Hewett et al., 2005). Un aspetto del controllo neuromuscolare scadente, "dominanza delle gambe" è stato definito come uno squilibrio tra le due estremità inferiori in forza, coordinazione e controllo (re2004). Gli squilibri superiori al 15% sono stati considerati come un predittore chiave del pregiudizio (pastorale e Crelaard, 2000). Per questo motivo, lo screening dei nostri atleti per gli squilibri muscolari è diventato la norma nel tentativo di identificare e correggere qualsiasi asimmetria. Per lo screening dei fattori di rischio di infortuni in termini di posizione dominante delle gambe, si raccomandano le singole valutazioni del luppolo (Read et al., 2016). Le valutazioni delle singole gambe possono includere salti countermovement a gamba singola, salti squat a gamba singola, salti di ampiezza singola gamba, luppolo crossover, hop a gamba singola per la distanza, hop triplo per la distanza e altro ancora. Questi sono validi a causa del fatto che il movimento dinamico multidirezionale nello sport non è sempre eseguito da posizioni bilaterali (Hewit et al., 2012).

Figure1. Esempi di analisi video 3D di singole valutazioni di salto delle gambe accessibili nel sistema di prestazioni AMAT

Il nostro sistema di prestazioni AMAT valuta l'asimmetria delle gambe attraverso salti a gamba singola per il controllo (mantenere il centro di massa all'interno della base di sostegno) e salti di massima gamba singola (potenza orizzontale singola gamba), ma in quello che sentiamo è un modello di movimento più riconoscibile. I movimenti delle singole gambe nello sport di solito si verificano in un movimento ciclico-alternato dove il movimento ha origine su una gamba e finisce dall'altro. Mentre riconosciamo il valore di hopping ipsilateral, riteniamo che i movimenti di singolo piedino usando le gambe alternate siano più rappresentativi dei movimenti atletici chiave quale funzionare. Seguendo la proiezione utilizzando il sistema AMAT, avendo misurato automaticamente e accuratamente la distanza sia sulla gamba sinistra-destra, sia sui salti di gamba destra-sinistra, il sistema si auto-analizza e riporta un indice di asimmetria se si trova un deficit neuromuscolare. Questo include feedback individualizzato e piani di formazione specifici per tentare di affrontare eventuali squilibri neuromuscolari, potenzialmente ridurre il rischio di infortunio dell'atleta, e migliorare le loro capacità di movimento.

Figura 2. Singola valutazione salto di controllo del piede nel sistema di prestazioni AMAT

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